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3年左右時間覆蓋全民!國家醫(yī)保局答每經(jīng)問:到2028年底,長期護理保險制度要在全國基本上全面覆蓋

2026-03-26 18:31:59

3月26日國新辦發(fā)布會介紹長期護理保險制度。國家醫(yī)保局表示,計劃用3年左右基本建立該制度,2028年底前全國基本覆蓋,統(tǒng)籌層次可市地級或省級,不搞“一刀切”,覆蓋人群可分步或同時納入。原試點地區(qū)需調(diào)整完善政策。財政部將推動制度落地,明確政府補助,加強資金管理和監(jiān)督,確保資金安全高效使用,減輕失能群眾家庭負擔。

每經(jīng)記者|周逸斐    每經(jīng)編輯|畢陸名    

3月26日,國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,介紹加快建立長期護理保險制度有關(guān)情況。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,近日中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),長期護理保險是社會保險的一項新險種,通過人人參?;I集資金,為失去正常活動能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護理,對所發(fā)生的護理費用予以報銷。

“十五五”規(guī)劃綱要明確提出推行長期護理保險,全國建立制度的具體時間表和路線圖是什么?

圖片來源:每經(jīng)記者 周逸斐 攝

國家醫(yī)保局副局長王文君回答《每日經(jīng)濟新聞》記者上述提問時表示,要用3年左右時間,基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度,到2028年底,相關(guān)制度要在全國基本上全面覆蓋。

可以從市地級統(tǒng)籌起步,也可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況探索省級統(tǒng)籌

王文君進一步向《每日經(jīng)濟新聞》記者指出,“十五五”規(guī)劃綱要明確要求推行長期護理保險,具體的時間表和路線圖體現(xiàn)在《意見》規(guī)定的“3年”目標。也就是用3年左右時間,基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度,到2028年底,這項制度要在全國基本上全面覆蓋。

從統(tǒng)籌層次上看,可以從市地級統(tǒng)籌起步,也可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況探索省級統(tǒng)籌。近期海南省已經(jīng)發(fā)布制度建立方案,探索的是省級統(tǒng)籌。

在推進節(jié)奏上,具體由各省份根據(jù)實際情況確定,分步分批推進改革,有條件的市地可以先行,不具備條件的市地可以夯實條件后再實施。不搞齊步走、“一刀切”。

在覆蓋人群上,可以先從職工人群起步,再逐步覆蓋到城鄉(xiāng)居民,也可以職工、城鄉(xiāng)居民同時納入到制度覆蓋范圍。

“對于原試點地區(qū),92個試點地區(qū)要按《意見》要求調(diào)整完善政策,逐步向國家規(guī)定靠攏。也就是到2028年底,基本上實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。為了保證原試點地區(qū)群眾待遇保障的穩(wěn)定性,對于一些符合制度發(fā)展方向的試點做法,可不做硬性調(diào)整?!蓖跷木龔娬{(diào)。

財政部:將推動長期護理保險制度平穩(wěn)落地實施

長期護理保險制度是民生領(lǐng)域一項新的、重要的制度安排。財政部門在加快建立長期護理保險制度方面采取了哪些措施?

財政部社會保障司司長郭陽表示,實施長期護理保險制度是解決失能人員照護難題,進一步織密扎牢社會保障安全網(wǎng)的一項重要措施。財政部采取了一系列舉措,積極支持長期護理保險制度的建立實施。

一是通過試點探索積累經(jīng)驗。財政部配合國家醫(yī)保局指導(dǎo)試點地區(qū)完善政策設(shè)計,探索建立各方合理分擔的籌資機制。試點地區(qū)的參保范圍從職工人群起步,有條件的地區(qū)進一步擴大到了居民。為了支持參保工作,試點地區(qū)結(jié)合自身的實際,研究制定了相關(guān)財政補助政策,包括對參保居民給予補助,對參保困難人群給予資助等,都為國家層面制定出臺政策積累了有益經(jīng)驗。

二是明確政府對居民參保給予補助。在總結(jié)試點工作的基礎(chǔ)上,財政部配合國家醫(yī)保局加強頂層設(shè)計,推動構(gòu)建全國統(tǒng)一的長期護理保險制度體系?!兑庖姟泛桶瞬块T的實施方案明確,要建立健全單位、個人、政府、社會的多元籌資渠道。對參保城鄉(xiāng)居民,政府按規(guī)定給予補助。在此基礎(chǔ)上,政府還對特困人群、低保對象等困難人群參保給予分類資助。

“這些補助資金都是由中央財政和地方財政共同承擔,我們在2026年中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算中已經(jīng)作出了相應(yīng)安排??紤]到各地居民參保工作有逐步推開的過程,今年中央財政對地方的補助會按照各地預(yù)計的參保人數(shù)先實行預(yù)撥,到下一個年度再根據(jù)實際參保人數(shù)進行據(jù)實結(jié)算,確保補助資金能夠足額撥付。今后,隨著參保人數(shù)增加,財政補助力度還會繼續(xù)加大?!惫枏娬{(diào)。

三是加強資金管理和監(jiān)督?!兑庖姟泛桶瞬块T實施方案都作出明確規(guī)定,長期護理保險基金跟其他社會保險基金管理一樣,都要單獨建賬、單獨管理、專款專用,并且明確把長期護理保險基金納入社會保險基金預(yù)算編制范圍,要求科學(xué)編制基金收支預(yù)算,強化預(yù)算績效管理。

郭陽表示,目前,財政部正在會同有關(guān)部門研究制定長期護理保險基金財務(wù)管理辦法和財政補助資金管理辦法,將進一步加強基金財務(wù)預(yù)算管理,明確財政補助資金的分配、下達、使用的具體流程和監(jiān)督管理要求,壓實各級工作責任,為資金安全、規(guī)范、高效使用提供制度保障。

下一步,財政部將認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,指導(dǎo)地方財政部門及時足額安排財政補助資金,強化財會監(jiān)督,推動長期護理保險制度平穩(wěn)落地實施,讓政策紅利能夠及時高效惠及每一位符合條件的參保人員,切實減輕失能群眾家庭照護負擔。

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